繼2017年取消藥品加成后，北京近3700所醫(yī)療機(jī)構(gòu)將從6月15日零時(shí)起實(shí)施醫(yī)耗聯(lián)動(dòng)綜合改革，取消醫(yī)用耗材加成，徹底砍掉醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐利的“左膀右臂”。同時(shí)，將規(guī)范調(diào)整多項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，尤其是提高中醫(yī)、病理、精神、康復(fù)、手術(shù)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值的項(xiàng)目?jī)r(jià)格。

資料圖。中新社記者 翟羽佳 攝

11日，北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)主任雷海潮表示，此次實(shí)施的醫(yī)耗聯(lián)動(dòng)綜合改革，涉及“一降低、一提升、一取消、一采購(gòu)、一改善”，重構(gòu)北京市形成于上世紀(jì)九十年代的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系。

其中，“一降低”指降低儀器設(shè)備開展的檢驗(yàn)項(xiàng)目?jī)r(jià)格;“一提升”指提升中醫(yī)、病理、精神、康復(fù)、手術(shù)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值的項(xiàng)目?jī)r(jià)格;“一取消”指取消醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材5%或10%的加價(jià)政策，按醫(yī)用耗材采購(gòu)進(jìn)價(jià)收費(fèi);“一采購(gòu)”指實(shí)施醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)和藥品帶量采購(gòu);“一改善”指改善醫(yī)療服務(wù)，加強(qiáng)綜合監(jiān)管。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，北京市有近3700所醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與改革。

雷海潮表示，2017年4月8日，北京取消了存在61年的藥品加成機(jī)制，徹底告別“以藥養(yǎng)醫(yī)”，切斷醫(yī)院和醫(yī)生對(duì)“開藥增收”的依賴。

他稱，此次改革則是破除醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成機(jī)制，規(guī)范手術(shù)類、病理類、檢驗(yàn)類等醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性。同時(shí)，推動(dòng)合理使用化驗(yàn)和醫(yī)用耗材，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員服務(wù)行為，減少浪費(fèi)，激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員不斷提高醫(yī)療技術(shù)，提供民眾滿意的健康服務(wù)。

目前，北京仍在沿用1999年的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。雷海潮表示，根據(jù)測(cè)算，改革后，北京市醫(yī)療費(fèi)用總量基本平衡，考慮到醫(yī)保報(bào)銷政策，門診患者費(fèi)用基本持平，住院患者費(fèi)用略有增加。

據(jù)介紹，對(duì)患者個(gè)體而言，不同疾病患者費(fèi)用有降有升，比如使用高值耗材較多的病種，費(fèi)用可能會(huì)下降;以技術(shù)勞務(wù)治療項(xiàng)目為主的病種，費(fèi)用可能會(huì)有所增加。

北京市醫(yī)療保障局黨組書記于學(xué)強(qiáng)指出，此次改革更好地反映了成本變化和技術(shù)進(jìn)步，降低資源消耗的項(xiàng)目?jī)r(jià)格，提高腦力體力投入較大的項(xiàng)目?jī)r(jià)格。除國(guó)家明確規(guī)定不報(bào)銷的項(xiàng)目外，調(diào)整的項(xiàng)目均納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，并加大對(duì)困難群體等的救助力度，確保患者個(gè)人費(fèi)用總體不明顯增加。

據(jù)悉，北京還制定了《北京市改善醫(yī)療服務(wù)規(guī)范服務(wù)行為2019年行動(dòng)計(jì)劃》，明確5類40條重點(diǎn)任務(wù)，包括優(yōu)化門診預(yù)約管理、增加下午出診醫(yī)生數(shù)量、更好保護(hù)患者隱私等，讓民眾就醫(yī)更加便捷，更加安心放心。