我國每年新發惡性腫瘤390多萬例，這些腫瘤患者的飲食該如何把控受人關注。諸如“少吃可以‘餓死’癌細胞”“蟲草燕窩抗腫瘤”等說法甚囂塵上。廣州醫科大學附屬腫瘤醫院營養科副主任醫師黃瑜芳在臨床上經常遇到腫瘤患者“不會吃”的問題。她指出，腫瘤患者的營養原則是平衡膳食，食物多樣化，在此基礎上適量增加優質蛋白(如蛋、奶、瘦肉、豆制品)和維生素含量豐富的食物(如多種新鮮蔬菜及水果)。某些特殊臨床情況，如胃腸道功能障礙、肝腎功能不全等，則需在醫生或營養醫師的指導下，調整食物的性狀和不同食物的比例。“不要盲目相信某一種食物就能抗癌，當腫瘤患者出現營養風險時，建議咨詢營養醫師，盡早給予營養支持。”

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癌癥忌口可“餓死”癌細胞

很多癌癥患者或家屬認為腫瘤病人不能吃太高營養的食物，否則會導致腫瘤生長。實際上腫瘤細胞的生長跟病人吃多少營養并無關系，想餓死癌細胞，結果餓死的反而可能是自己。黃瑜芳指出，饑餓只會讓病人身體消耗得更快，加速疾病惡化。癌癥患者應該加強營養，增強抵抗力，配合放化療和手術，聯合對抗腫瘤。營養狀況好的患者在對治療的耐受性和預后方面都明顯優于營養狀況差、消瘦的患者。癌細胞可以“餓死”的說法是完全沒有科學根據的。

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腫瘤患者不能碰“發物”

腫瘤患者常常對所謂的“發物”非常忌口，以至于過分忌口導致人為的營養不良。

“發物”是中醫特有的一個概念，現代醫學對發物是褒貶不一，比較公認的“發物”包括蝦、蟹、無鱗魚、雞、鵝肉、羊肉等，多與過敏性疾病及瘡瘍腫毒有關，目前沒有證據表明“發物”會導致癌癥惡化。建議對于有爭議的食物可咨詢醫生或營養醫師，在醫生或營養醫師的指導下根據疾病的不同階段適當忌口。

黃瑜芳認為，一般“發物”多數富含蛋白質和礦物質，能提供每日所需的優質蛋白和鐵等礦物質，不僅可以增加機體免疫力和抗病能力，也為放化療患者白細胞再生提供“原料”。因此，除食物過敏，不耐受或正在服用的藥物需要遵醫囑忌口外，不提倡過分忌口，以免影響營養均衡性。

多數腫瘤患者需要限制的食物有：加工肉、腌制的、煙熏的、燒烤的及“三高”(高鹽、高糖、高脂)食物、酒精飲料。化療患者應限制葡萄柚。

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乳腺癌患者不能吃豆制品

大豆食品含有幾種重要的營養素和植物化學物質，如蛋白質、鈣、鉀、膳食纖維及大豆異黃酮、植物固醇等。大豆中的蛋白質(約22%-37%)較雜豆高，屬于優質蛋白，幾乎可以和牛肉蛋白媲美。大豆食品中獨有的大豆異黃酮，是一種植物雌激素，對體內的雌激素水平影響不大。

黃瑜芳介紹，有研究表明，大豆及其制品可能具有降低癌癥風險的作用，尤其對于乳腺癌等激素相關性腫瘤患者益處更大。有研究還發現，大豆食品可能對服用抗雌激素藥物與芳香酶抑制劑的女性具有保護作用。此外，大豆制品在保護心血管，在降血脂、抗氧化、控制體重方面相對于肉類蛋白也有一定優勢。因此，選擇部分豆制品代替部分動物食品作為優質蛋白質的來源是安全和有益的。

誤區4

盲目相信保健品“抗癌”

很多患者及家屬認為腫瘤病人應該多吃冬蟲草、海參、燕窩、花膠等補品以提高抵抗力。不過，目前沒有證據證明保健品有明確的抗腫瘤作用。建議能正常進食營養狀況好的患者可以在醫生指導下適當吃些補中益氣的補品，但是不要對這些保健品寄予過高的期望，均衡飲食才是王道。而對于已經存在營養不良的癌癥患者，這些昂貴的補品已經無能為力了，這時應該在醫師或營養醫師的指導下合理選擇腸內營養制劑以改善營養不良狀況，千萬不要盲目相信保健品能糾正患者的營養不良狀況。

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老火靚湯很有營養

很多病人家屬天天煲老火靚湯送到醫院來給病人喝，湯水真的有營養嗎?答案是否定的。黃瑜芳指出，湯水鮮美是因為嘌呤、肌酐等含氮浸出物、少量的脂肪、維生素、礦物質等溶于水，這些物質具有提鮮作用，致使湯水口感好，但是蛋白質不溶于水，導致湯水中蛋白質含量極低，90%以上的蛋白質存在于湯渣中，因此湯水營養價值并不高。建議能正常進食的患者，可以在醫生或營養醫師的指導下根據季節和自身體質，適當煲些健脾去濕或生津止渴或補中益氣的湯水輔助。而對于不能經口進食、依靠營養管的患者，不能天天只打湯水，否則會加重營養不良。

南方日報記者 嚴慧芳