二甲雙胍

作為走進千家萬戶的口服降糖藥二甲雙胍，自問世以來已有60多年臨床應用史。然而近年來，二甲雙胍又有了新用途，被不少網友當作減肥藥使用。它真能減肥嗎?是否存在風險?記者就此展開調查。

案例一：她1個月減5斤 耐藥后體重反增

從事傳媒工作的曾小姐今年24歲，從小喜歡吃甜食，工作后因為長期久坐長胖了許多，愛美的她覺得十分郁悶。吃過一些減肥藥后，效果并不理想，這時有朋友向她推薦吃二甲雙胍減肥。

“我吃的二甲雙胍是0.5克一顆的，每天午飯、晚飯后各吃一顆。一個月下來，我瘦了5斤。”曾小姐說，吃過二甲雙胍，她最直接的反應就是對于過去喜歡的甜食產生了厭惡，起初是聞到就覺得惡心反胃，后來就是想到都沒有食欲，再后來自己似乎產生了耐藥性，二甲雙胍也無法抑制自己對甜食的喜愛，開始放縱自己后，不到兩個月時間，增長的體重已經超過了減去的5斤。

案例二：比減肥藥便宜

吃了沒有效果

今年29歲，家住九龍坡楊家坪的羅渝告訴記者，因為工作后應酬多，能吃能喝的他“將軍肚”非常影響形象，而自己花錢購買的減肥藥至今已經上萬元，其中有部分還是通過各種渠道購買的國外減肥藥。“這些減肥藥大多有一個毛病，就是停用會反彈，有時甚至比沒吃時更重。”羅渝說，經驗告訴他，價格不一定代表效果。他想起了家中患有糖尿病的親戚吃過二甲雙胍后減肥數斤的案例，便也嘗試吃起二甲雙胍，斷斷續續吃了一個半月，體重卻沒有什么變化。

對此，羅先生也不太后悔，他說：“一個月的減肥藥，花上幾百塊是很正常的事，但二甲雙胍一個月吃下來，不到一百塊，還好身體沒有產生什么不良反應。”

藥房：不推薦吃二甲雙胍減肥

昨日下午，記者走訪了九龍坡區萬和、永禛閣等部分藥房，這些藥房至少都有兩種及以上的各品牌二甲雙胍有售，多為0.5克一顆。根據計量不同，價格也不盡相同，但總體而言價格不算昂貴。以成都恒瑞制藥有限公司生產的鹽酸二甲雙胍緩釋片來說，永禛閣售價14.5元，共有20粒。如果當成每天服用2顆的減肥藥服用，每天消費為1.45元，一個月只有30多元減肥成本，就算服用其他更昂貴品牌的二甲雙胍，價格最多在2倍左右，對于渴望減肥的市民而言，的確如羅渝所說花費不高。

記者在一些品牌的二甲雙胍上也看到適應癥介紹：用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病人，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。

永禛閣工作人員告訴記者，從病人反饋來看，不少2型糖尿病患者使用二甲雙胍都減輕了體重，但如果身體健康的市民單純想使用二甲雙胍減肥，不推薦使用。

醫生：減肥效果因人而異

記者咨詢西南醫院內分泌科主任魏平。他介紹，二甲雙胍是一種降血糖藥，具有提高2型糖尿病患者的血糖耐受性，降低基礎和餐后血糖的作用。服用后，可以起到減少肝糖的產生，降低腸對糖的吸收等作用。

二甲雙胍在臨床應用上，對于2型糖尿病患者來說，總體體重是不增不減。“以一萬人作為基數，三分之一患者體重會下降，三分之一患者不增不減，三分之一患者體重還有一定增長。”魏平說，二甲雙胍的副作用主要是腸胃反應，會導致人胃口不好，食欲下降。通俗來說，一些身體健康的市民服用二甲雙胍后，其實可能是餓瘦的。

此外，魏平提醒市民，惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、便秘、頭痛等都是服用二甲雙胍后可能產生的不良反應，而患有肝腎疾病、心肺疾病或功能較弱的市民更要慎用二甲雙胍，服用后極有可能引起不良反應。

市藥監局：

國家未批準二甲雙胍減肥功效

市藥品監督管理局相關人士告訴記者，根據目前我國的藥品管理情況，二甲雙胍的藥品說明主要是用于2型糖尿病，并未批準其減肥功效。建議大眾在選擇用藥時還需謹慎，要遵循醫囑，不能盲目用藥。在正規醫療機構考慮使用二甲雙胍治療時，體重并不是選擇該藥的主要依據。對于需要減肥的市民來說，合理膳食、科學運動等方式才是更加安全可靠的健康選擇。

重慶晚報-上游新聞記者 文翰 攝影報道