俗語(yǔ)常道茶 “冬飲可御寒，夏飲去暑煩”。大暑一到，飲水量也日益增多，但喝白開(kāi)水沒(méi)味道，喝“肥宅快樂(lè)水”又怕胖，茶水就成了不少人的選擇。但愛(ài)喝茶的朋友最近卻被 “喝茶易得腎結(jié)石”“長(zhǎng)期飲茶恐增加腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)”等謠言文章嚇得不輕。到底怎么回事?咱們還是細(xì)細(xì)說(shuō)來(lái)吧。

導(dǎo)致腎結(jié)石的原因

有三類(lèi)

找來(lái)這些謠言文，讀完發(fā)現(xiàn)它們的邏輯主要在于：茶葉含有草酸，而草酸鈣是腎結(jié)石的誘因之一，所以經(jīng)常喝茶容易導(dǎo)致腎結(jié)石。但是這個(gè)看起來(lái)似乎順理成章的邏輯，細(xì)究起來(lái)就不是那么靠譜了，存在諸多漏洞。

首先，咱們得先知道腎結(jié)石是如何形成的。其實(shí)腎結(jié)石不只是“腎結(jié)石”，它在醫(yī)學(xué)中的真實(shí)稱(chēng)謂其實(shí)是“泌尿系結(jié)石”。泌尿系結(jié)石是一種比較常見(jiàn)的病癥，結(jié)石可能出現(xiàn)在腎、膀胱、輸尿管和尿道等部位，只是腎和輸尿管結(jié)石較為常見(jiàn)，所以大家往往將泌尿系結(jié)石叫做腎結(jié)石。

那泌尿系結(jié)石是如何形成的呢?目前在醫(yī)學(xué)上一般認(rèn)為有三個(gè)方面是結(jié)石形成的主要機(jī)理：一是尿液成石物質(zhì)的過(guò)飽和;二是抑制成石物質(zhì)減少、促進(jìn)物質(zhì)增多;三是腎小管上皮細(xì)胞的受損。

簡(jiǎn)單概括就是：生成結(jié)石、排不出去、腎不行了。

而其中，導(dǎo)致后兩者的因素也有很多，比如肥胖、高血脂、糖尿病、基因異常等。

所以謠言文中的第一個(gè)漏洞產(chǎn)生了，腎結(jié)石一定是因?yàn)闊o(wú)機(jī)鹽太多形成結(jié)石了嗎?不，還有可能是正常代謝的無(wú)機(jī)鹽排不出去。畢竟謠言文中提到的患者30多歲就曾經(jīng)發(fā)生過(guò)結(jié)石，不排除腎小管上皮細(xì)胞有受損情況或自身體質(zhì)易生成結(jié)石，文中未提及其身體情況就直接讓茶葉背了鍋是不是有點(diǎn)冤呢?

攝入草酸

不代表一定會(huì)導(dǎo)致腎結(jié)石

腎結(jié)石在中老年男性(30-60歲)的發(fā)病率很高，約為10%，并且依賴(lài)于年齡、性別和種族而改變。近80%的腎結(jié)石為草酸鈣結(jié)石，15%為磷酸鈣結(jié)石，其余為尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石及感染性結(jié)石。

結(jié)石發(fā)病率這么高，草酸鈣引起的腎結(jié)石這么多，攝入草酸多肯定會(huì)導(dǎo)致發(fā)病?醫(yī)生可沒(méi)這樣說(shuō)。

國(guó)內(nèi)很多研究都點(diǎn)明，泌尿系結(jié)石的形成是一個(gè)漫長(zhǎng)的復(fù)雜過(guò)程，雖然對(duì)其發(fā)病機(jī)制有了很多的研究，也形成了諸多假說(shuō)和理論，但是鑒于致病因素繁多，且疾病的形成與危險(xiǎn)因素之間也絕非簡(jiǎn)單的因果關(guān)系，所以目前并沒(méi)有一個(gè)假說(shuō)或者機(jī)理能完整解釋結(jié)石如何形成。

說(shuō)所有的茶都富含草酸

是以偏概全

以苦丁茶為例，顯微鏡下觀察其薄壁細(xì)胞中確實(shí)存在草酸鈣。那含量多嗎?這個(gè)不好說(shuō)。

如果查看各種茶抽出液的可溶性固體成分濃度和草酸含量，可以發(fā)現(xiàn)許多茶類(lèi)物質(zhì)是確實(shí)含有草酸的，對(duì)于紅茶、綠茶來(lái)說(shuō)，有較高的草酸含量(44mg/kg-90 mg/kg)，而烏龍茶的草酸含量卻只有5mg/kg-47mg/kg。在烏龍茶中，水仙和武夷水仙的草酸含量比較高，特級(jí)武夷水仙草酸含量為47mg/kg。佛手的草酸含量較低。鐵觀音的草酸含量為5mg/kg-30mg/kg。(此處數(shù)據(jù)參考屈信成等的《苦丁茶與五棱冬青的性狀和顯微鑒別》)

所以謠言的第二個(gè)漏洞誕生。茶葉種類(lèi)不同、制作工藝不同等因素都會(huì)導(dǎo)致茶的草酸含量不同。而謠言中泛泛而談，說(shuō)茶富含草酸，是不是有點(diǎn)以偏概全了?

很多食物中的草酸含量都大于茶葉

在食用后大部分也都已排出體外

單純地羅列茶葉的草酸可能大家并不能直觀地感受它的含量，我們?cè)儆闷匠３Ｕf(shuō)的草酸含量較高的菠菜進(jìn)行對(duì)比。參考劉曉霞等人所做的《供氮水平對(duì)不同菠菜品種光合特性、硝酸鹽和草酸含量的影響》研究中的數(shù)據(jù)，可以看出，菠菜的可溶性草酸含量大約在12-16mg/g，即12000mg/kg以上，即使取茶葉最高的草酸濃度90mg/kg來(lái)對(duì)比，在菠菜面前也是小巫見(jiàn)大巫。所以，要是按照謠言的邏輯，菠菜、甜菜、巧克力這類(lèi)草酸含量高的食品大家都應(yīng)該敬而遠(yuǎn)之，千萬(wàn)別吃。

其實(shí)，一般而言，食物中的草酸吸收率很低，大約只有2.4%-14.4%，絕大部分草酸還沒(méi)被小腸吸收就已經(jīng)與食物中的鈣結(jié)合隨排泄物排出體外。所以正常人適量食用這些高草酸含量的食物完全不影響健康。同理，茶葉中的草酸吸收率比它們還低，怎么可能構(gòu)成這么大的威脅呢?更何況正常人一天可以吃100g菠菜，有誰(shuí)能吃掉100g茶葉呢?

喝茶的健康益處

已被研究證實(shí)

當(dāng)然，萬(wàn)事沒(méi)有絕對(duì)。如果本身出現(xiàn)一定的腎臟疾病或者是結(jié)石頻發(fā)的患者，還是要少食草酸含量高的食物或采用恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞剑杷娘嬘靡惨裱t(yī)囑不能盲目服用。

到此為止，茶葉“黑歷史”也就此被“洗白”了。但是還沒(méi)完，茶葉對(duì)腎的好處大家還沒(méi)有看到：三峽大學(xué)藥物制劑研究所發(fā)現(xiàn)茶葉中的茶多糖可以明顯改善糖尿病腎病小鼠發(fā)病過(guò)程中的生化指標(biāo);北京大學(xué)人民醫(yī)院泌尿科的研究顯示，茶多酚在一定濃度范圍內(nèi)能有效清除自由基并抑制脂質(zhì)過(guò)氧化過(guò)程，減輕腎病綜合征大鼠的腎臟進(jìn)行性傷害;寧波市泌尿腎病醫(yī)院發(fā)表的文章顯示，茶葉中的EGCG可以減輕機(jī)體的過(guò)氧化損傷，降低形成結(jié)石的危險(xiǎn)……

至于如何喝茶葉，眾說(shuō)紛紜。目前看到的上限為每日12g左右(有部分文章認(rèn)為不超過(guò)10g，也有說(shuō)不超過(guò)5g)，且每日飲茶3-4泡為宜。對(duì)于不常喝茶的朋友，完全不用擔(dān)心茶葉帶來(lái)的草酸，而對(duì)于常常飲茶，身體健康的朋友，掌握合適的沖泡方法，每日飲用也不必過(guò)于擔(dān)憂腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。但是對(duì)于腎結(jié)石患者、身體機(jī)能不佳的朋友及孕婦等特殊群體，還是建議不要每日過(guò)多飲茶，遵循醫(yī)囑。

文/亢涵(生物醫(yī)學(xué)工程在讀博士)