口腔潰瘍是相當普遍的病癥，發病率為20%，是僅次于蛀牙、牙周病等口腔常見疾病。很多人患口腔潰瘍后煎熬幾天也就過去了，但也有患者口腔潰瘍總是不好，還越來越嚴重。面對口腔潰瘍這個難纏的“小毛病”，患者有不少疑問，“為什么我的口腔潰瘍總是反復發作?”“治口腔潰瘍有小偏方嗎?”“什么樣的口腔潰瘍要警惕變為口腔癌?”……各種“偏方”也隨之進入人們的視野。為此，北京口腔醫院口腔黏膜科主任關曉兵為患者解答關于口腔潰瘍的相關疑問。

反復口腔潰瘍難以預防

口腔潰瘍，俗稱“口瘡”，很多人都曾經有過口腔潰瘍的經歷。口腔黏膜潰瘍往往表現為“黃、紅、凹、痛”，在潰瘍表面有一層淡黃色的假膜，周圍有充血紅暈，潰瘍中心略凹陷，有自發性疼痛或因食物刺激后產生疼痛。

對于復發性口腔潰瘍，想要徹底預防確實比較難。因為它發生的原因很多、很復雜，但還是有些方法可以減緩潰瘍的發作。比如，偏食的人糾正偏食、補充微量元素(如維生素);長期緊張勞累的人注意適當休息、調整睡眠和情緒等。

此外，由于一些慢性病，如長期便秘、腹瀉或甲狀腺疾病、糖尿病，也可能導致口腔潰瘍加重，因此先把這些相關疾病治好，也能減少潰瘍的發作。尤其是老人免疫功能逐漸下降，這是口腔潰瘍容易發生的原因之一。有些藥物也可能誘發口腔潰瘍，需要提醒患者注意。此外，要根據患者的具體情況來對癥治療。如果口腔潰瘍發作頻率較高，應該先去醫院檢查就診，讓醫生來診治。

臨床上，一些患者反映自己吸煙的時候不長潰瘍，把煙戒了反而出現了口腔潰瘍。眾所周知，吸煙的危害很多，更不是治療潰瘍的方法。提醒那些“吸煙不長戒煙長”的口腔潰瘍患者，醫生有很多正確的治療方法。

遵醫囑正確用藥是關鍵

在口腔潰瘍發作期，一些患者往潰瘍處抹糖、蜂蜜，可能覺得蜂蜜能夠提高粘膜免疫力;也有患者覺得食物療法可行，食用紅酒、藕汁、柿餅等;還有一些患者用創緣面貼藥片或者激素類藥片，簡單粗暴地放在潰瘍上。不去醫院就診檢查，而是相信“偏方”，這也是口腔潰瘍遷延不愈、找不到好的解決方法的原因之一。

關曉兵建議，這時候應該去口腔黏膜專科就診，醫生會開一些局部止痛的藥物。可減輕疼痛，進食、說話時會好受些。專科醫生也會根據具體情況輔以一些口服用藥，會利于控制潰瘍發作。

有些患者口腔潰瘍發作頻率比較高，發作時特別疼。這些患者在吃藥控制住潰瘍的發展以后，還應該堅持再用藥一段時間，這樣能把潰瘍發作的間隔期拉長一些。要遵醫囑慢慢停藥，不要自己覺得好些了就停止用藥。當然，藥物也有副作用，有些口腔潰瘍藥會慢慢表現出耐藥性，因此不能長期服用。服藥前應該咨詢醫生，在醫生的指導下合理用藥。現在治療復發性口腔潰瘍的局部用藥種類有很多，一種藥效果不明顯，可以遵醫囑換另一種藥試試。

反復患口腔潰瘍的患者，如果經檢查確診為復發性口腔潰瘍，就不會癌變，因為口腔癌和口腔潰瘍不是一回事。復發性口腔潰瘍有自限性，所謂自限性是指潰瘍長多大就是多大，可以自愈。

關曉兵提醒，治療口腔潰瘍沒有什么偏方，如果患者的口腔潰瘍發作頻率比較高、潰瘍比較嚴重，正確的做法是及時到醫院就診，讓醫生對癥治療。醫生會針對患者的自身情況用藥，控制潰瘍發作的頻率。例如，將維生素C片貼到口腔潰瘍處治療口腔潰瘍等。口服藥物盡量不要用在口腔黏膜上，因為藥物對黏膜刺激非常大，還可能會使潰瘍發作加重。

如何早期發現口腔癌?

首先，口腔癌最典型的表現就是患者口腔內出現經久不愈、位置固定的潰瘍。如果口腔潰瘍時間已經超過4周，就應該高度警惕，必要時要進行局部活檢。

第二，注意口腔黏膜顏色的改變。正常口腔黏膜一般是粉紅色的，如果發現口腔黏膜變成白色的斑塊或條紋，顏色變成赤紅色，都提示黏膜的表皮細胞發生了變化，這時需要警惕發生癌變的可能。

除了顏色改變外，口腔黏膜質地的改變也要引起注意。口腔黏膜呈現絨毛狀或菜花樣的隆起，或者有迅速增大的腫塊或結節，能夠觸摸到口腔組織質地發生變化，這時要特別注意。

第三，口腔內某一個區域反復出現麻木或者疼痛，以及其他的功能障礙，都提示腫瘤可能已經累及到臨近的神經。再有就是出現不明原因的牙痛和牙齒松動，也有可能是口腔癌。

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少數口腔潰瘍隱藏著癌癥變異可能

1.有家族史、遺傳傾向的人群。

2.免疫功能低下的人群。

3.有吸煙、喝酒、口腔衛生差、嚼檳榔等習慣的人群。

4.長期刺激口腔，易反復發生潰瘍的人群，尤其是本身具有口腔癌基因易感性的人群。

改變生活習慣避免口腔潰瘍

經常性口腔潰瘍患者中，有不少是因為不良習慣造成的，如反復刺激引發口腔黏膜受損，使其變得極為敏感。因此避免這些刺激，對黏膜修復有好處，對減少和防治口腔潰瘍再發作也很有幫助。

辣、燙的食物 有些人很能吃辣，吃再多也不會患口腔潰瘍，但也有些人哪怕是吃微辣的食物，也會因為受不了刺激而冒出潰瘍，這說明不同的人口腔敏感度和承受力是不一樣的。因此建議自己把握一個度，不要為了一時口舌之快而跟自己的身體開玩笑。另外，吃滾燙的食物極易破壞口腔黏膜，也需盡量避免。

檳榔 我國南方一些地區的人喜歡吃檳榔，在咀嚼檳榔的過程中容易劃傷口腔，造成刺激，誘發口腔潰瘍。因此建議容易患口腔潰瘍的人少吃檳榔，檳榔中所含的大量糖分和生石灰還會增加口腔癌變的概率。

玨 曉