昨日，國家醫保局、國家衛生健康委聯合發布《關于做好2019年國家醫保談判藥品落地工作的通知》(以下簡稱《通知》)。《通知》明確，對適于門診治療、使用周期較長、療程費用較高的談判藥品，可根據基金收支情況，通過納入門診特殊病種保障、探索單病種付費等方式，減輕患者負擔。有條件的地方，可積極探索長期處方政策，方便患者使用。

據了解，2019年國家醫保藥品談判對提高參保人員用藥保障水平，促進臨床技術進步具有重要意義。為推動2019年國家醫保談判藥品盡快落地，《通知》要求，認真做好談判藥品掛網采購和支付工作。各省級醫保部門要優化流程、加快進度，組織企業及時提交相關資料，要在2019年12月底前將97個談判藥品在省級藥品集中采購平臺上直接掛網。

各統籌地區醫保經辦機構要根據新版目錄調入、調出藥品情況加快調整更新醫保信息系統，制定結算管理辦法，保證新版目錄及時落地。提升精細化管理能力和水平，在確定定點醫療機構年度總額控制指標時，要綜合考慮新版目錄藥品增減、結構調整以及定點醫療機構特點等因素，合理測算基金支付額度，保障醫療機構和患者基本用藥需求。

關注

推進談判藥品及時進入定點醫療機構

《通知》指出，各地醫保、衛生健康等部門要根據職責對談判藥品的配備、使用等方面提出具體要求，指導各定點醫療機構根據功能定位、臨床需求和診療能力等及時配備、合理使用，不得以醫保總額控制、醫療機構用藥目錄數量限制、藥占比等為由影響談判藥品配備、使用。各定點醫療機構要根據目錄調入、調出藥品情況，及時召開專門的藥事管理會議，對本醫療機構用藥目錄進行調整和優化。逐步建立醫保藥品目錄調整與定點醫療機構藥品配備聯動機制，形成長效。

療程費用較高的談判藥品 可納入門診特殊病種保障

《通知》明確，各地醫保部門要科學測算、周密組織，在確保基金安全和藥品合理使用的前提下，積極探索符合本地實際的支付方式。對適于門診治療、使用周期較長、療程費用較高的談判藥品，可根據基金收支情況，通過納入門診特殊病種保障、探索單病種付費等方式，減輕患者負擔。有條件的地方，可積極探索長期處方政策，方便患者使用。對于與本次談判前醫保目錄內原有藥品相比性價比更高、可完全替代的藥品，可采取措施鼓勵替代使用。

各地應建談判藥品使用情況監測機制

《通知》強調，各地要建立談判藥品使用情況監測機制，加強對談判藥品配備、使用和支付等情況的統計監測，2020年1月-6月各省級醫保部門每月匯總上報國家醫保局(醫藥服務管理司)。各級衛生健康部門要加強對醫療機構的管理和指導，完善談判藥品用藥指南和規范，規范診療行為，促進合理用藥。各定點醫療機構要同步加強用藥管理，確保談判藥品合理、規范使用。

本組文/本報記者 解麗