近幾年隨著亞洲旅游業(yè)越來越繁榮，日本、泰國、越南等國的藥妝店頗受游客青睞。尤其是日本的一些護膚品、眼藥水更成了網(wǎng)上海淘者和赴日旅游者必買的“網(wǎng)紅特產(chǎn)”。但最近，有幾款日本眼藥水被加拿大衛(wèi)生部點了名，公開要求下架、禁售。這是怎么回事?

1.因含處方藥成分被禁售

在中國海淘市場上，有幾款日本眼藥水小有名氣，被國內(nèi)許多知名美妝博主和電商平臺大力推薦過。根據(jù)宣傳的內(nèi)容，它們的功效十分了得，比如，消除疲勞、消除血絲、保護眼角膜、消除紅色素、舒緩眼睛干澀、用后視物清晰，等等。

大多數(shù)用戶反饋的使用體驗似乎不錯。但也有用戶表示，使用幾小時后又重回“眼紅”的狀況，有的人對這些眼藥水越來越依賴、越用越頻繁，甚至有引發(fā)角膜表層糜爛的情況。

前段時間，加拿大衛(wèi)生部在其官方網(wǎng)站上正式發(fā)出通告，要求6款日本藥妝產(chǎn)品在實體店下架，在網(wǎng)店禁售;要求海關(guān)加強檢查，以防走私進口。在這6款產(chǎn)品中，就有3款國人常常海淘的日本品牌網(wǎng)紅眼藥水。

加拿大衛(wèi)生部給出的理由是，這些產(chǎn)品中含有未經(jīng)批準的處方藥成分，只適用于特定疾病人群。同時，因為它們在治療特定疾病時可能引起嚴重的副作用，所以需要醫(yī)生在開處方前對患者進行評估，并在開處方時對患者進行特殊提醒和指導，患者不能私自使用。

簡而言之，之所以需要醫(yī)生開處方才可以購買使用，就是因為使用這些藥存在一定的風險。

2.這些成分帶來哪些風險

以加拿大此次禁售的日本參天FX銀色款、FX金色款、PC款等3款眼藥水為例，來看看它們究竟有何問題。

日本參天FX銀色款的主要成分是甲基硫酸新斯的明、?；撬帷-天門冬氨酸鉀、鹽酸四氫唑啉、馬來酸氯苯那敏、ε-氨基己酸。FX金色款的主要成分與銀色款類似，只多了維生素B6。參天PC款眼藥水的主要成分則是甲基硫酸新斯的明、鹽酸四氫唑啉、?；撬帷⒕S生素B12、維生素B6、馬來酸氯苯那敏、硫酸軟骨素鈉。

這些成分有什么問題嗎?甲基硫酸新斯的明、鹽酸四氫唑啉、氯苯那敏都有問題。

“甲基硫酸新斯的明”用于眼藥水，其作用是可以收縮睫狀肌，也就是縮瞳。瞳孔縮小之后聚焦會改善，相當于瞇著眼睛看東西，自然人們在使用后視物會感到清晰。但若長時間使用含有這種成分的眼藥水，會造成睫狀肌功能異常，使眼睛更加疲勞，并逐漸對其產(chǎn)生依賴性，出現(xiàn)眼睛干澀、發(fā)癢等癥狀。假性近視的人，濫用這類藥物，還可能加速近視的發(fā)展。

“鹽酸四氫唑啉”為腎上腺素類藥物，具有收縮血管的作用。它通過收縮結(jié)膜血管去除紅血絲，因此在使用后“眼紅”會迅速消失。但這種功效只是暫時的，頻繁使用不僅會導致藥物依賴，最終還會造成眼部血管粗大，對眼睛造成損害。

說到這里，我們可以思考一個問題：眼睛為什么會出現(xiàn)紅血絲?答案其實很簡單。當眼睛里有炎癥，或者感到疲勞，或者有細菌、有代謝產(chǎn)物需要被運走時，眼睛里的血管就會擴張，出現(xiàn)紅血絲，同時帶來養(yǎng)分和炎癥細胞來殺滅細菌。這個過程雖然會帶來不適感，卻是人體的一種自我保護。如果強制用藥物來讓血管收縮，紅血絲消退了，貌似眼睛舒服了，但可能遮蓋更嚴重的情況，延誤治療。

因而在臨床上，鹽酸四氫唑林這個成分一般只在睫狀肌重癥肌無力的情況下使用。另外，這種成分還有輕度擴瞳的特性，有導致中老年人急性閉角型青光眼發(fā)作的潛在危險。

“氯苯那敏”是通過抗組胺來發(fā)揮抗過敏的作用，這也是使用它后眼睛不癢的原因。

此外，這些眼藥水里含有的防腐劑也有隱患。防腐劑雖然具有抑菌防腐的作用，但長期使用含防腐劑的眼藥水，會損害結(jié)膜杯狀細胞，引發(fā)角膜炎、結(jié)膜炎、干眼癥等。

3.包裝上的分類警示需留意

客觀來說，這些眼藥水本身并無過錯，也并非是假冒偽劣品，問題就出在盲目使用上。

細心的人會發(fā)現(xiàn)，以上提到的3款眼藥水外包裝上均標注為第2類醫(yī)藥品，但很少有人會去了解日本藥的分類和相關(guān)警示。日本把“一般性醫(yī)藥品”(非處方醫(yī)藥品)大致分為6類，從它們的副作用風險來排序，指導醫(yī)藥品>第1類醫(yī)藥品>指定第2類醫(yī)藥品>第2類醫(yī)藥品>第3類醫(yī)藥品>指定醫(yī)藥部外品。

第2類醫(yī)藥品的副作用屬于中等情況，需由藥劑師介紹用量和副作用后才能購買。如果與其他藥物聯(lián)合使用，或給慢性病患者、孕婦和兒童使用，更要多加注意。

事實上，目前不少國外藥妝店產(chǎn)品有夸大功效之嫌，出于商業(yè)目的，有的藥物被打上“出國必買”“無任何副作用”等標簽，對大眾造成了誤導。何況，這些外來藥還有隱蔽性強、流動性大、維權(quán)難等問題。總之，大家需牢記，成分中含有處方藥的眼藥水都應在醫(yī)生指導下使用，要清楚此類眼藥水的療效只是暫時的，長期使用會產(chǎn)生依賴，導致眼部癥狀加重。如果眼部不適超過3天，盡快就醫(yī)遵醫(yī)囑用藥，而不要擅自購買、使用眼藥水。除了不亂用眼藥水之外，保護眼睛最重要的方法就是注意用眼衛(wèi)生，以及不過度用眼。

延伸閱讀

兒童慎用“無比滴”

“無比滴”用于蚊蟲叮咬后止癢，是被稱為“1秒止癢”的網(wǎng)紅產(chǎn)品，分為成人款和兒童款。

成人款無比滴的主要成分是鹽酸苯海拉明、l-薄荷醇、dl-樟腦、甘草次酸;兒童款無比滴的主要成分是鹽酸苯海拉明。其中，薄荷醇和樟腦具有神經(jīng)毒性，對兒童來說非常危險，切不可將成人款無比滴用于兒童。

苯海拉明可止癢，成人款和兒童款產(chǎn)品中都含有此成分，但由于它對中樞神經(jīng)抑制作用強，中國國家處方集兒童版中沒有收載此藥，美國醫(yī)藥百科全書發(fā)布的公告中也明確建議家長不要使用苯海拉明為2歲以內(nèi)兒童止癢。

其實，普通蚊蟲叮咬即便不做任何處理，也會慢慢恢復，沒有必要冒著風險給孩子外用抗組胺類藥物。安全起見，2歲以下兒童盡量不要使用無比滴，大于2歲的兒童使用需注意次數(shù)，不可無限制使用。

洗眼液≠眼藥水

小林洗眼液被不少人當作清潔眼睛的神器，認為它可以洗出眼睛里的臟東西。但大家要了解它是洗眼液，不是眼藥水。來看看它的主要成分。

馬來酸氯苯那敏具有抗組胺作用，也就是有抗過敏的作用;軟骨素硫酸鈉能保護角膜;甘草酸二鉀能抗炎;維生素B12可改善眼部機能;維生素B6、?；撬峥纱龠M代謝。表面上看這些成分沒什么不妥，但成分表中還有一個成分叫硼酸，它可以起到類似防腐劑的作用。硼酸會破壞角膜表面的黏蛋白，而附加成分中的聚山梨醇酯可降低角膜細胞活性，因此不可隨意、長期使用。

(作者單位：北京積水潭醫(yī)院)