荊楚網(湖北日報網)記者 喻昭陽 張玖杰 通訊員 夏自宇
【資料圖】
近日,荊州市中心醫院上演了一場驚心動魄的生命保衛戰。多學科團隊密切協作,成功為一名38歲男性患者完整切除一枚直徑超25厘米的右側膈下巨大腫瘤。這場高難度手術不僅挽救了生命,也彰顯了醫院在復雜腫瘤診療領域的卓越實力。
生死時速:腫瘤破裂命懸一線,介入栓塞力挽狂瀾
患者姚先生因突發上腹部劇痛伴休克緊急入院。增強CT檢查結果觸目驚心:右側膈下緊貼肝臟處,一個巨大腫瘤已破裂出血,并形成危險的動靜脈瘺(血管異常通道),生命危在旦夕。
“必須立刻止血!”介入科副主任魏嵬當機立斷,率領團隊實施急診腫瘤供血血管栓塞術。憑借精準操作成功封堵出血血管,患者暫時脫離險境,為后續根治性手術贏得了至關重要的時間窗口。
多學科會診:精密布控,“拆彈”方案出爐
面對這顆位置刁鉆、血供極其豐富的“炸彈”,醫院立即啟動MDT多學科會診。肝膽胰脾外科、心胸大血管外科、胃腸外科、介入科、麻醉科、重癥醫學科專家組成的精英團隊,共同制定作戰計劃。
利用精準術前三維重建評估腫瘤(黃色部分)體積,血供,毗鄰關系。
“腫瘤就像一顆深埋的‘地雷’,緊貼膈肌和肝臟,血管密集成網,稍有不慎就會引發大出血。”肝膽胰脾外科二病區主任王帥在回顧決策過程時形容道,“我們最終確定‘分步走’策略:先腹腔鏡探查控制血供,再胸腹聯合徹底切除,最大限度降低風險。”
聯合攻堅:6小時手術,完整“拆彈”
7月17日,手術室無影燈亮起。王帥首先帶領團隊進行3D腹腔鏡探查。鏡下景象觸目驚心:腫瘤巨大,壓迫肝臟,表面血管密布如蛛網,最粗的靜脈粗如筷子。團隊屏息凝神,如同拆彈專家般精準結扎每一根供血血管。
當腫瘤失去血液滋養,真正的硬仗才拉開帷幕。腫瘤已完全侵犯右側膈肌。王帥與心胸大血管外科副主任錢海云無縫銜接,開啟胸腹聯合入路手術。兩位專家默契配合,將胸腹之間的“隔板”——被腫瘤侵蝕的膈肌切除,整體拆走“炸彈”,再使用人工材料精細重建右側膈肌。歷經6小時奮戰,一枚25厘米的巨大腫瘤被成功移除,術中出血控制優異。
術后,患者在重癥醫學科副主任邵峰團隊監護下平穩恢復,第8天即康復出院,進入系統隨訪階段。
患者及家屬與王帥主任(左三)團隊合影留念。
這場高難度的手術,是荊州市中心醫院多學科協作的生動寫照:肝膽外科精準“拆彈”;心胸外科巧手修補重建膈肌;介入科術前栓塞為手術“鋪平道路”;麻醉與重癥監護團隊全程為生命護航。
“這不是一個人的戰斗。”王帥感慨道,“面對如此復雜的病例,就像拆除纏繞的炸彈引線,每一步都需極致精準,更離不開團隊每一位成員的鼎力配合。這次成功,是我們醫院綜合實力與協作精神的最佳證明。”
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